3. 약리작용
4. 효능 효과
주요우울장애 ,
강박장애 (OCD),
외상후스트레스장애 (PTSD),
신경성 폭식증 ,
공황장애 ,
월경전 불쾌장애 ,
트리코 틸 로마니아를 치료하는 데 자주 사용됩니다 . [15] [16] [17] [18] [19]
탈력발작 , 비만 , 알코올 의존 , [20] 폭식 장애 에도 사용 되었습니다 . [21]
Fluoxetine은 사회 불안 장애 . [22]
자폐아동의 이점을 지지하지 않지만
성인 자폐증에 대한 잠정적 증거가 있습니다. [23] [24] [25] [26]
1. 우울증
성인, 소아 및 청소년(8~18세)의
주요 우울 장애의 급성 및 유지 치료에 대한
플루옥세틴의 효능은 여러 임상 시험에서 확립되었습니다. [28]
6주간의 이중 맹검 대조 시험에서 우울증에 효과적일 뿐만 아니라, 원래 플루옥세틴에 반응했던 환자가
38주간 추가로 치료를 받았을 때,
플루옥세틴은 우울증 재발 예방에 있어서
위약보다 더 우수했습니다. .
위약 대조 시험에서 노인 우울증과 소아 우울증에 대한 플루옥세틴의 효능도 입증되었습니다. [28]
Fluoxetine은 삼환계 항우울제 만큼 효과적 이지만 내약성이 더 좋습니다.
임상 시험의 네트워크 분석 에 따르면
플루옥세틴은 덜 효과적인 항우울제 그룹에 속할 수 있습니다. 그러나 그 수용 가능성은 agomelatine을 제외한 다른 항우울제보다 높습니다 . [29]
2. 강박 장애
강박장애 (OCD) 치료에 대한 플루옥세틴의 효능은
2건의 무작위 다기관 3상 임상시험에서
입증되었습니다 .
이 시험의 통합 결과에 따르면
최고 용량으로 치료받은 완치자의 47%가
치료 13주 후에 "훨씬 개선" 또는 "매우 개선"되었으며, 이는 시험의 위약군 에서 11%였습니다. [3]
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 에서는 플루옥세틴을 포함한 SSRI 를 중등도에서 중증의 강박장애 치료를 위해 인지 행동 요법 (CBT) 과 함께 소아의 1차 요법으로 사용해야 한다고 명시하고 있습니다 . [30]
3. 공황 장애
공황 장애 치료에 대한 플루옥세틴의 효능은
광장 공포증이 있거나 없는 공황 장애 진단을 받은 환자를 등록한 2건의 12주 무작위 다기관 3상 임상 시험에서 입증되었습니다 .
첫 번째 시험에서 플루옥세틴 치료군의 42%가 연구 종료 시점에 공황 발작이 없었지만 위약군은 28%였습니다.
두 번째 시험에서, 플루옥세틴 치료 환자의 62%는 연구가 끝날 때 공황 발작이 없었지만 위약군에서는 44%였습니다. [삼]
4. 신경성 폭식증
2011년 체계적 검토 에서는 신경성 폭식증 치료에서 플루옥세틴을 위약 과 비교한 7건의 시험에 대해 논의했으며, 그 중 6건은 구토 및 폭식과 같은 증상의 통계적으로 유의한 감소를 발견했습니다. 그러나, 플루옥세틴 과 심리치료 를 심리치료 단독요법과 비교 했을 때 치료군 간에 차이가 관찰되지 않았다 .
5. 월경 전 불쾌 장애
Fluoxetine은 개인이 월경의 황체기 동안
정서적 및 신체적 증상을 보이는 상태인
월경전 불쾌 장애를 치료하는 데 사용됩니다 . [32] [33]
Fluoxetine 20 mg/d를 복용하는 것은
PMDD 치료에 효과적일 수 있지만 [34] [35]
10 mg/d의 용량도 효과적으로 처방되었습니다. [36] [37]
6. 충동적 공격성
Fluoxetine은 저강도의 충동적 공격성의 치료를 위한
1차 약물로 간주됩니다.
Fluoxetine은 간헐적 공격성 장애 및 경계성 인격 장애 환자의 저강도 공격적 행동을 감소시켰 습니다. [38] [39] [40]
Fluoxetine은 또한 그러한 행동의 이력이 있는
알코올 중독자의 가정 폭력 행위를 감소시켰습니다. [41]
● 임신중
소아 및 청소년에서 플루옥세틴은 효능과 내약성을 지지하는 잠정적 증거로 인해 선택되는 항우울제입니다. [42] [43]
임신 중 플루옥세틴은 미국 식품의약국 (FDA) 에서 카테고리 C 약물로 간주됩니다.
플루옥세틴 노출로 인한
주요 태아 기형의 위험 증가를 뒷받침하는 증거는 제한적이지만 영국 의 MHRA( 의약품 및 건강 관리 제품 규제 기관 )는 처방자와 환자에게 임신 첫 삼 분기(기관 형성, 형성 중)에 플루옥세틴 노출 가능성에 대해 경고했습니다.
선천성 심장의 위험을 약간 증가시킵니다. [44] [45] [46]
또한 한 연구에서 임신 1기 동안의 플루옥세틴 사용과 경미한 태아 기형의 위험 증가 사이의 연관성이 관찰되었습니다. [45]
그러나 캐나다 산부인과 저널(Journal of Obstetrics and Gynecology Canada)에 발표된 21개 연구에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석 에서는
"플루옥세틴의 산모 사용과 관련된 태아 심장 기형의 명백한 위험 증가가 최근에 연기된 우울증 여성에서도 나타났습니다. "임신 중 SSRI 요법은 확인 편향을 반영하는 것일 수 있습니다.
전반적으로 임신 첫 3개월 동안 플루옥세틴으로 치료받은 여성은 주요 태아 기형의 위험이 증가하지 않는 것으로 보입니다." [47]
FDA에 따르면 임신 후기에 SSRI에 노출된 영아는 신생아의 지속적인 폐고혈압 위험이
증가할 수 있습니다 .
제한된 데이터가 이러한 위험을 뒷받침하지만 FDA는 의사가 임신 3기에 플루옥세틴과 같은 SSRI를 줄이는 것을 고려할 것을 권장합니다. [3]
수유 중 1차 SSRI로 플루옥세틴에 반대하는 2009년 검토에서 "플루옥세틴은 모유 수유모, 특히 신생아가 있는 산모와 임신 중에 플루옥세틴을 섭취한 산모에게 덜 선호되는 SSRI로 간주되어야 합니다. " [48]
Sertraline은 관찰되는 태아 노출이 상대적으로 적고 모유 수유 중 안전성 프로필이 높기 때문에 임신 중에 선호되는 SSRI입니다. [49]
5. 용법
6. 금기
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