1. 성분명

Ursodeoxy cholic acid



담즙산의 1종류



UDCA 단일제로는 

대웅제약의 우루사정200mg, 300mg 등이 있고, 복합제로는 대웅제약의 

대웅우루사연질캡슐, 복합우루사연질캡슐 등이 있다.







2. 구조식





3. 생성과정

콜레스테롤이 간에서 분해가 되면 

cholic acid + chenodeoxycholic acid(CDCA)를 생성하고 이를 1차 담즙산이라 불립니다. 



그 후 소장에서 미생물에 의해 분해가 되면 

deoxycholic acid(DCA) + lithocholic acid(LCA) + ursodeoxy cholic acid (UDCA) 로 대사가 됩니다.



생성된 담즙산 중 

UDCA가 가장 수용성이고 

나머지 DCA,LCA는 소수성성질을 띱니다.





4. 유명상품

우루사 대웅제약

쓸기담 삼성제약 



5. 원료 제조사





6. 효능

1. 담즙울체성 질환(cholestatic disease)

대한 UDCA의 작용기전은 아직 명확히 밝혀지지 않았다. 담즙울체성 간질환은 소수성 담즙산(chenodeoxycholic acid, deoxycholic acid, lithocholic acid)이 간에 축적되어 발생하는데, 이 축적된 담즙산은 계면활성(detergent) 작용을 통해 간세포를 손상시키고, 이로써 간세포의 자멸사(apoptosis)가 나타난다.



UDCA는 친수성·무독성 담즙산으로 세포막과 세포 소기관으로부터 소수성 독성 담즙산 분자를 경쟁적으로 제거함으로써, 이들 독성 담즙산이 간세포와 담관세포에 일으키는 손상을 예방하는 작용을 한다.[2] 또한, UDCA는 소수성 담즙산의 소장 흡수를 경쟁적으로 저해함으로써 혈청과 담즙 내의 UDCA 비율을 증가시킨다. 



그 밖에 

원발 쓸개관 간경화(PBC, primary biliary cirrhosis) 및 원발 경화성 담관염(PSC, primary sclerosing cholangitis) 환자에서, 

담즙산, 인지질 및 콜레스테롤의 분비를 돕는 역할을 한다.[2]





2. 세포 보호 효과



UDCA는 간에서 글리신이나 타우린과 포합체(conjugates)를 형성한다. 

이 포합체는 소수성 담즙산에 의한 간세포의 용해(cytolysis)를 현저히 감소시킨다. 

최근, 쥐를 이용한 연구에서 UDCA가 독성 담즙산으로 인한 세포자멸사(apoptosis)를 억제함이 밝혀졌다. 



또한, UDCA는 세포자멸사에 관여하는 p53 경로를 억제하여 세포보호 작용을 나타낸다고 보고되었다.[2]



3. 세포막 안정화 효과



독성 담즙산은 세포막의 무극성 영역(apolar domain)의 극성을 증가시키는데, 

친수성인UDCA와 UDCA포합체는 

세포막의 극성을 감소시킴으로써, 

소수성 담즙산의 계면활성작용에 의한 

세포막 손상을 예방한다. 

즉 UDCA는 소수성 담즙산에 의한 세포막 손상을 예방한다.[2]



4. 항산화 효과



독성 담즙산은 간의 쿠퍼세포(Kuffer’s cells)를 활성화하여 활성산소들(reactive oxygen species)의 생성을 촉진한다. 



활성산소는 지질과산화 과정을 통해 간세포를 손상시키는데, UDCA는 독성 담즙산에 의한 

쿠퍼세포의 활성화를 억제함으로써, 

항산화 효과를 나타낸다. 

또한 UDCA는 간세포 내의 글루타치온(glutathione) 농도와 티올(thiol)기를 함유한 단백질의 농도를 증가시킴으로써 간세포의 산화적 손상에 대한 보호작용을 하기도 한다. 

최근에는 Nrf2 전사인자 매개에 의해 

UDCA의 항산화 효과가 나타난다고 보고되었다.[2]



5. 면역조절 효과



HLA(=Human Leucocyte Antigen)는 인간의 중요한 조직적합성 항원으로 주조직적합복합체(MHC, Major Histocompatibility Complex)를 형성하는데, 

모든 조직의 세포막에 존재하고 있으며, 

자기와 비자기를 구분하는 역할을 한다. 



바이러스나 세균이 세포 내에서 증식하면 

MHC Class Ⅰ, Ⅱ항원은 

이 감염된 세포와 결합함으로써 

T세포에게 세포감염을 알리는 역할을 한다.



원발성담즙경화증 (PBC, Primary Biliary Cirrhosis) 환자나 간장 밖의 담즙정체(extra-hepatic cholestasis) 환자는 간세포와 담관에서 HLA class Ⅰ과 Ⅱ 항원의 발현이 증가된다. 

CDCA 및 다른 소수성 담즙산은 

MHC class Ⅰ과 Ⅱ항원의 발현을 증가시키는데, UDCA는 담즙산에서 소수성 담즙산을 대체하기 때문에 소수성 담즙산에 의한 MHC 유전자의 발현을 

감소시켜 면역을 조절하는 역할을 한다.





간기능개선

간암 억제



https://www.oncowitan.com/2019/08/01/new-publication-ursodeoxycholic-acid-and-cancer-from-chemoprevention-to-chemotherapy/



7. 1일 권장량







8.부작용







9. 역사







10. 기타

※ 담즙

담즙산 + 빌리루빈 + 콜레스테롤 

+ 레시틴 + 중탄산이온 + 기타 수용성액 



알칼리성 액체 (PH 7.8~8.6)



※ 담즙은 소수성과 친수성을 같이 갖고 있는 

계면활성제 역할을 하여 지방을 잘게 분해하고,

유화시킵니다. 



담즙은 소화제는 아니나, 

지방을 유화하고, 잘게 잘라 

지방의 표면적을 넓게 해주어 

리파아제의 작용을 돕습니다.



담즙은 지용성 물질의 용해와 관련이 많기 때문에 

우리 몸에서 흡수되는 영양 성분중 지용성 물질들 - 비타민A,D,E,K 철분 등의 흡수와도 연관이 많습니다. 



실례로, 담즙배설이 잘 되지 않고, 

간세포에 문제가 오면, 

혈액응고인자에 문제가 생깁니다.



또한 담즙은 몸에서 재흡수 되어 순환을 하는데, 

이를 ‘장간 순환’ 이라 부릅니다. 



배설된 담즙은 회장 말단에서 95% 재흡수가 되고, 5%정도가 소변 대변으로 배설됩니다. 

담즙 배설이 원활하게 잘 되고 있는 상황이면, 

담즙 속에 들어 있는 빌리루빈이 장내 세균에 의해 urobilinogen으로 전환되며, 

유도체에 의해 대변색은 갈색이 됩니다.



위에 UDCA생성 과정에서 언급했듯 

담즙산은 콜레스테롤로부터 만들어지므로, 

담즙산의 생성이 늘어나면 

콜레스테롤 사용량은 늘어나고 

그에 따라 혈액 중 콜레스테롤 수치는 떨어집니다.



여기까지 담즙의 역할을 정리하면,



1. 세포 보호 효과

2. 지방 유화, 소화 돕기

3. 면역반응

4. 항산화 작용

5. 콜레스테롤 조절

6. 지용성 물질 흡수

7. 혈액 응고 관련

8. 담석 예방 등으로 볼 수 있습니다.





● 효능

1. PBC치료제

유일하게 FDA의 승인을 받은 성분이다. 



2. 담석을 용해

FDA에서 1987년 담석증 치료제로 승인 받았고, 1996년에 급격히 체중을 감소한 비만 환자의 담석예방제로 승인 받은 성분이다. 



3. PSC(=Primary Sclerosing Cholangitis, 원발경화성담관염)



4. 임신부의 간 내 담즙정체(intrahepatic cholestasis), 

5. 낭포성 섬유증(cystic fibrosis)과 관련된 간질환, 



6. 비알코올성 지방간, 



6. 대숙주성 이식편병(graft-versus-host disease), 



7. 수액을 통한 종합 비경구 영양(total parenteral nutrition)으로 인한 담즙울혈(cholestasis) 및 일부 담즙울체성 소아 간질환 등에서 비정상적인 간기능 수치를 유의하게 개선시킨다.









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