4. 효능 효과

포도당을 글리코겐으로 변환시켜 우리 몸의 물질대사 체계에 중요한 역할을 하는 호르몬 중 하나이다. 



이자의 랑게르한스섬 베타 세포에서 분비되며, 

혈액 속의 포도당 수치인 혈당량을 일정하게 

유지시키는 역할을 한다. 

혈당량이 일정 이상으로 높아지면 

인슐린이 분비되며, 

혈액내의 포도당을 세포 내로 유입해 

다시 다당류(글리코겐)의 형태로 

저장하는 작용을 촉진시킨다. 



■ 효능

● 흡수 촉진

1. 포도당

이것은 인슐린이 근육과 지방 조직의 세포막에 GLUT4 수송체를 삽입하여 포도당이 세포로 들어갈 수 있게 하기 때문에 가능합니다. [73]



2. 아미노산

세포가 순환하는 아미노산을 흡수하도록 합니다. [78]



3. K

증가된 칼륨 흡수

글리코겐을 합성하는 세포가 

세포외액으로부터 칼륨을 흡수하게 한다.



인슐린의 세포 칼륨 흡수 증가는 

혈장의 칼륨 수준을 낮춥니다. 

이것은 골격근 세포의 표면으로 의 

Na + /K + -ATPase 의 인슐린 유도 전위를 

통해 발생할 수 있습니다 . [83] [84]



● 동화작용

1. 글리코겐 합성

포도당 수치가 높을 때 인슐린은 헥소키나아제 효소를 활성화하여 글리코겐 형성을 유도합니다. 이 효소는 포도당에 인산기를 추가하여 세포를 빠져나갈 수 없는 분자를 만듭니다. 

동시에 인슐린은 인산염 그룹을 제거하는 효소 글루코스-6-포스파타제를 억제합니다. 

이 두 효소는 글리코겐 형성의 핵심입니다. 

또한 인슐린은 글리코겐 합성을 담당하는 효소인 phosphofructokinase와 

glycogen synthase를 활성화합니다. [79]



감소된 포도당신생합성 및 글리코겐분해 – 

주로 간에서 비탄수화물 기질로부터 

포도당 생산 감소(간에 도달하는 대부분의 내인성 인슐린은 간을 떠나지 않습니다) [78]



2. 지방 합성

인슐린은 지방 세포가 

혈당을 흡수하도록 하여 

중성지방으로 전환시킨다. [78]



지방산의 에스테르화 증가 [78]

지방 분해 감소 - 지방이 지방산과 글리세롤로 전환되는 것을 감소시킵니다.  [78]



3. 단백질 합성(?)

단백질 분해 감소[78]



● 기타

1. 감소된 자가포식 - 손상된 소기관의 분해 수준 감소. 

식후 수준은 자가포식을 완전히 억제합니다. [80]



2. 동맥 이완 - 동맥벽 근육을 이완시켜 특히 미세동맥에서 혈류를 증가시킵니다. [81]



3. 위장의 정수리 세포에 의한 염산 분비 증가. [ 인용 필요 ]



4. 신장 나트륨 배설 감소. [85]

5. 언어 기억력 증가

인슐린이 인간의 뇌에 들어가면 학습과 기억을 향상시키고 특히 언어 기억에 도움이 됩니다. [86] 





5. 용법

인슐린의 강도: 100 단위



미국에서는 인슐린에“U-100”이라고 표기 되어있는데, 

이 뜻은 밀리리터 당 100단위의 인슐린이 

한 병에 들어있다는 뜻입니다.



※ 

요즘 인슐린은 예전과는 다르게 

혼자서도 주사하기 편하게 만들어져 나온다. 

하지만 사소한 주의사항을 잘 지켜야만 

안전하고 편하게 사용할 수 있다. 

몇 가지 주의점을 알아보면,



펜주사기 사용 방법을 철저히 지도받을 것. 

특히 용량조절 방법은 모르면 알 때까지 

반복해서 물어보고 아예 몸으로 기억하는 것이 좋다. 



최근 나오는 펜주사기(플렉스펜, 플렉스터치, 솔로스타, 퀵펜)들은 용량설정이 잘못되어도 반대로 돌리면 다시 설정할 수 있다. 



사용방법은 인슐린을 처음 처방받았을 때 

병원의 담당간호사가 매우 자세히 지도해 줄 것이다. 제조사 홈페이지에 동영상으로 설명도 되어 있으니 참고하자.



주사부위는 매일 다르게 할 것. 

인슐린 주사는 피하주사다. 

피부 아래의 지방층에 주사를 놓는데 

한 부위에만 반복하여 주사맞을 경우 

주사 부위가 굳어지는 부작용이 생긴다.



주사방법을 지도받을 때 

언제 어디에 주사 맞았는지 

체크할 수 있는 주사부위 체크표를 

받을 수 있으니 꼭 챙겨두자.



주사용품, 특히 주사바늘은 한 번만 쓰고 버릴 것. 주사바늘을 반복적으로 사용하는 것은 위생 상 

좋지 않을뿐더러 무뎌진 주사바늘 때문에 

더 아프다.





펜주사기의 색깔, 라벨의 글자 색 

같은 것으로 구분할 수 있다. 



특히 초속효성 맞을 때인데 

잘못하여 지속형을 맞는 경우 

인슐린이 제대로 듣지 않아 

치명적인 고혈당 위험이 있다.





※ 인슐린 주사가 필요한 경우



① 제 1형 당뇨병 환자 

(인슐린 분비가 안되거나 분비량이 떨어지는 당뇨병)



② 제 2형 당뇨병 환자 중에서

- 경구용 혈당 강하제로 

혈당조절이 안되거나 심한 부작용이 있는 환자



- 당뇨병의 급성 합병증이 동반되어 있는 환자

- 당뇨병의 진행된 만성 합병증이 동반되어 있는 환자



- 심한 감염증, 외상, 큰 수술, 동반된 다른 질환 등에 의하여 육체적 스트레스가 증가되어 있는 상태



- 간장 및 신장 기능 이상으로 

경구용 혈당 강하제를 복용할 수 없는 환자



- 임신 또는 수유중인 환자



③영양실조성 당뇨병환자

④임신성 당뇨병환자







6. 금기







7. 주의사항







8. 부작용







9. 역사

인슐린은 영어로 island란 의미를 갖는 

라틴어 insula에서 유래됨.



인슐린은 생화학 역사에 있어서 

매우 중요한 분자이기도 하다. 

맨 처음 1차 구조식이 발견된 단백질이다.



1921년, 캐나다 토론토 대학의 

프레더릭 밴팅과 찰스 베스트 박사에 의하여 

최초로 이자에서 채취하여 

인슐린의 결정을 얻어냈다. 



그 후 1955년, 프레더릭 생어 박사가 

처음으로 생거법을 사용하여 

소의 인슐린 구조를 밝혀내었다. 

소의 인슐린의 경우, 

21개의 아미노산을 가진 A사슬과, 

30개의 아미노산을 가진 B사슬이 

두 개의 이황화결합으로 연결되어 있다. 



다른 포유류 동물들의 인슐린도 매우 유사한 

단백질 1차, 2차 구조를 지니고 있다..







10. 기타 









혈당을 올리는 호르몬은 여러 종류임과 달리[4] 

혈당을 낮추는 호르몬은 인체에서 인슐린이 유일하다. 



즉, 혈당이라는 항상성을 유지할 수단이 

하나밖에 없다는 것. 

그럴 수밖에 없는 게 고혈당으로 인한 당뇨병은 

신체가 서서히 망가지게 하는 반면, 

저혈당으로 인한 쇼크는 

일순간에 생명을 위협하기 때문이다. 



저혈당이 발생하면 인체는 

비상상황이 발생한 것으로 간주해서 

모든 수단을 강구해서 혈당치를 올린다. 

전력난으로 인한 블랙아웃을 생각해보면 대충 비슷하다. 이런 특성은 인류가 빙하기에 적응하는 과정과 연관되는데 이해하기 쉽게 요약하자면, 

당이 내려가는 과정을 인슐린 하나로 조절할 수 있게 적응했다고 생각하면 된다. 

당이 낮을 땐 위험상황이니 

온갖 호로몬을 퍼부어서 끌어올려야 하지만, 

반대로 당이 높을 때 온갖 호로몬을 퍼부으면 

혹여 수치를 잘못 맞춰 위험수치 

아래까지 당이 내려가 저혈당 쇼크로 

사망할 수 있기에 우리의 몸이 인슐린 하나만으로 

양을 조절하는 것이다. 

위험하다싶을 때 인슐린 하나만 

몸이 줄이면 해결되기 때문.



저항성이나 수용체 감소가 원인인 2형 당뇨병라든가, 영향불균형이 원인으로 추측되는 1.5형 당뇨병과는 달리 1형 당뇨병은 바로 이 호르몬을 분비하는 베타세포를 신체에서 적으로 간주해 죽여버리기 때문에 발생한다. 따라서 1형 당뇨병은 자가면역질환이다. 하지만 때때로 자가항체반응이 없음에도 1형 당뇨병이 오는 경우가 있는데 이를 특발성 당뇨병이라고 한다. 즉 1형 당뇨병도 

1A형 당뇨병(자가면역성)과 

1B형 당뇨병(특발성) 두 가지로 나뉜다. 



현재 처방전을 가진 환자나 의료인에 한해 약국에서 주사기의 형태와(펜형) 병의 형태로(바이알형) 판매한다. 혈당이 높은 당뇨환자에게는 약이겠지만 

정상인에게는 독이다. 

즉 인슐린이 체내에 과다하게 되어 

저혈당이 올 수 있다.

물론 환자들도 양 조절에 실패하면 저혈당이 온다.



더불어 혈당을 낮추기 위한 작용과 함께 

여러 동화 작용도 같이 한다. 

대략 몸을 성장시키는 역할을 한다는 뜻. 



혈중 포도당을 글리코겐으로 합성하여 저장하는 동화작용을 하면서 동시에 지질이나 단백질을 합성하여 각 조직(대표적으로 근육 조직, 지방 조직)에 

저장하는 역할도 동시에 한다. 

일단 혈중에 있는 에너지원으로 사용 가능한 물질들을 사용해 몸을 성장시키는 기능이라고 이해하면 간단하다. 어릴 때에는 키 성장에도 영향을 주어 

어릴 때 1형 당뇨병이 걸린 사람 

즉 인슐린 분비가 제대로 안 됐던 사람은 

적절한 관리가 없었으면 최종키가 작다.



이를 이용하여 보디빌더(로이더=금지약물을 사용하는 사람들)들이 도핑으로 근육을 만드는 데 사용하기도 한다. 운동 후 과량의 단백질을 먹은 후 인슐린을 주사로 넣게 되면 인슐린들의 동화작용으로 근육이 더욱 커지게 되는 것. 이들에겐 부작용[6]으로 저혈당 쇼크가 일어나기도 하는데, 그래서 인슐린 주사를 맞은 후엔 항상 포도당 수용액 또는 말토덱스트린 수용액(=웨이트 트레이닝용 보충제 중 게이너라는 이름으로 불리는 것들)을 

상비하여 저혈당 쇼크를 방지한다. 



다만 이렇게 근육을 만들게 되면 근육이 커지긴 하지만 인슐린 저항성이 커지기 때문에 필연적으로 당뇨병에 걸리게 된다. 

탄수화물을 극단적으로 제한하여 섭취하고 

체지방률을 한 자리 수로 만들었지만 

역설적이게도 당뇨병에 걸린 보디빌더들이 많다.





※ 당뇨병 치료를 위한 의약품으로서의 인슐린의 개발역사는 아래와 같다.



1920년대에 캐나다에서 최초로 소의 인슐린[8]으로 사람을 치료하는데 성공.



1930년대 이후 덴마크의 노보노디스크사에서 주도적으로 돼지와 소의 췌장에서 인슐린을 분리한 후 각종 첨가제로 개량하여 시판.



1955년 영국의 프레데릭 생거가 인간 인슐린의 아미노산 서열을 규명하고 그 공로로 노벨상을 수상.



1969년 영국의 도로시 호지킨이 x-ray 결정학 기법으로 인슈린 분자의 3차원 구조를 규명.



1978년에 미국의 바이오텍 회사 제넨테크에서 유전자재조합(유전공학)기술을 이용하여 인간인슐린을 인공적으로 합성했다.



1983년 미국의 제약사 일라이-릴리에서 제넨테크의 특허를 사들여 휴물린이란 브랜드명으로 시판하기 시작했다.



2000년대 들어 유럽 제약사 사노피-아벤티스에서 란투스와 애피드라 등 약효지속시간에 차별화를 둔 변형 인슐린을 개발하여 판매하기 시작했다.



현재는 주사가 아닌 알약으로 복용 가능한 인슐린이 임상2상을 통과했다. 이제 다규모 임상3상만 통과하면 신약으로 신청 가능하다. 이외에도 일주일간 효과가 지속되는 인슐린과 피부부착식 패치를 이용한 인슐린도 임상시험 중. 현재 사용되는 대부분의 인슐린은 노보노디스크, 일라이 릴리 앤드 컴퍼니, 사노피에서 제조하고 있다.







※ 당뇨환자가 피할 음식

1. 설탕 : 쥬스 콜라 사이다 믹스커피

2. 당: 밥, 국수 빵

3. 과당 높은 과일 : 멜론 바나나 



ㅡ> 사과 좋음



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