심방세동은 심장의 윗부분인 심방이 이따금 매우 빠른 속도로 수축, 마치 그릇에 담긴 젤라틴처럼 가늘게 떠는 상태가 되면서 심박수가 급상승하는 현상이다.
당장 생명에 위협을 주는 것은 아니지만 이런 일이 잦을수록 뇌졸중 위험이 커진다.
증상은 가슴 두근거림(심계항진), 호흡곤란, 무력감의 형태로 나타나며 심하면 실신하기도 한다.
미국 시다스-시나이 메디컬센터(Cedars-Sinai Medical Center) 심장 전문의 크리스틴 앨버트 박사 연구팀이
총 8만1000여만 명이 대상이 된 7건의 임상시험 자료를 종합 분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다.
오메가-3 지방산이 심방세동 위험을 높이는지 여부를 둘러싸고 연구 결과들이 엇갈리고 있어
지금까지 발표된 관련 임상시험 결과를 종합 분석하게 된 것이라고 연구팀은 밝혔다.
이 임상시험들은 참가자들이 두 그룹으로 나뉘어 오메가-3 보충제 또는 위약(placebo)을 복용하는 방식으로 진행됐다.
전체적으로 연구 대상자 가운데 3.8%가
평균 5년의 연구 기간 중 심방세동 진단을 받았다.
임상시험 종합 분석 결과 문제는 오메가-3 보충제의 용량에 있는 것으로 나타났다.
오메가-3 보충제를 하루 1g 이상 복용한 그룹은 위약 그룹보다 심방세동 발생률이 49% 높았다.
하루 1g 미만을 복용한 그룹은 심방세동 발생률이 대조군보다 12% 높았을 뿐이다.
바세파(Vascepa), 로바자(Lovaza) 같은 의사의 처방이 필요한 치료용 의약품인 고용량 오메가-3 보충제는
혈중 중성지방 수치가 매우 높은 사람에게 흔히 처방된다.
바세파는 스타틴 계열의 고지혈증 치료제와 함께 복용하면 심근경색, 뇌졸중 위험을 낮출 수 있는 것으로 알려졌지만 다른 오메가-3 의약품이나 비처방 보충제는 해당하지 않는다.
미국 심장협회(AHA: American Heart Association) 영양위원회 위원이자 노스웨스턴대학 의대 영양학 교수인 린다 반 혼은 오메가-3 지방산이 심근경색과 뇌졸중 위험을 낮출 수 있는데 심방세동 위험이 높아지는 이유는 알 수 없다고 말했다.
그러나 심장의 전기활동(electrical activity)에 문제가 있어 발생하는 심방세동은 심근경색이나 뇌졸중과는 다른 질환이라고 그는 지적했다.
오메가-3 지방산이 심방세동에는 다르게 작용할 수 있다는 것이다.
이 연구 결과는 미국 심장협회(AHA: American Heart Association) 학술지 ‘순환'(Circulation) 2021년 10월호에 발표됐다.
암
무관
오메가-3 지방의 섭취를 암 발생 위험을 낮추는 것과 관련짓는 증거는 빈약하다.[4][16]
유방암을 제외하고,[4][17][18] 오메가-3 지방산을 보충하는 것이 다른 암에 영향을 미친다는 증거는 부족하다.[8][19]
오메가-3 지방산의 섭취가 전립선암에 미치는 영향은 확실하지 않다.[4][18]
도코사펜타엔산의 혈중 수치가 높을수록 전립선암의 위험이 감소하지만,
에이코사펜타엔산과 도코사헥사엔산 혈중 수치가 높을수록 전립선암의 위험이 증가한다는 것이 밝혀졌다.[20]
암 환자와 악액질 환자의 경우, 오메가-3 지방산 보충제가 식욕, 체중, 삶의 질을 향상시키는 데 도움이
될 수 있다.[21]
심혈관계
모집단에서의 증거는 일반적으로 심혈관계 질환(심근 경색 및 갑작스런 심정지를 포함) 또는
뇌졸중을 예방하는 데 오메가-3 지방산의 섭취가
도움이 된다는 것을 지지하지 않는다.[7][22][23][24]
2018년 메타 분석에 따르면 관상동맥질환의 병력이 있는 사람에게 매일 1 g의 오메가-3 지방산을 섭취하게 했을 때 치명적인 관상동맥질환, 치명적이지 않은 심근 경색 또는 기타 혈관 질환을 예방할 수 있다는 근거가 없는 것으로 나타났다.[9]
그러나 최소 1년 이상 매일 1g을 초과하는 오메가-3 지방산을 섭취하면 심혈관계 질환의 병력이 있는 사람들의 심장사, 돌연 심장사, 심근 경색에 대한 보호 효과가 있을 수 있다.[25]
이러한 집단에서는 뇌졸중이나 모든 원인 사망률의 발생에 대한 보호 효과가 나타나지 않았다.[25]
긴 사슬 오메가-3 지방산을 함유한
생선을 많이 섭취하면 뇌졸중의 위험이 줄어든다.[26]
생선기름 보충제는 혈관재생 또는 부정맥에
도움이 되지 않는 것으로 나타났으며,
심부전으로 인한 병원 입원률에는
영향을 미치지 않는다.[27]
게다가, 생선기름 보충제에 대한 연구는 심근 경색이나 뇌졸중을 예방한다는 주장을 뒷받침하지 못했다.[10]
유럽 연합에서 하루에 1 g의 용량으로 도코사헥사엔산의 혼합물을 함유한 오메가-3 지방산 의약품에 대한 유럽 의약품청의 리뷰에 따르면 이들 의약품들은 심근 경색이 있는 환자에서 심장 문제의 2차 예방에 효과적이지 않다고 결론지었다.[28]
증거는 오메가-3 지방산이 고혈압 환자나 정상 혈압을 가진 사람의 혈압(수축기 및 이완기)을 약간 낮춘다는 것을 시사한다.[29] 일부 증거는 정맥류와 같은 특정 순환계에 문제가 있는 사람들이 혈액 순환을 자극하고 혈액 응고 및 흉터 형성에 관여하는 단백질인 피브린의 분해를 증가시킬 수 있는 에이코사펜타엔산 및 도코사헥사엔산의 섭취로부터 도움을 얻을 수 있음을 시사한다.[30][31]
오메가-3 지방산은 혈액의 트라이글리세라이드의 수치를 감소시키지만, 혈액의 LDL 콜레스테롤이나 HDL 콜레스테롤 수치는 크게 변화시키지 않는다.[32][33] 미국 심장 협회의 입장(2011)은 150~199 mg/dL 로 정의되는 트라이글리세라이드의 상한선을 하루에 0.5~1.0 g 의 에이코사펜타엔산과 도코사헥사엔산으로 낮출 수 있다는 점이다.
트라이글리세라이드가 200~499 mg/dL 인 경우, 에이코사펜타엔산과 도코사헥사엔산은 1~2 g/일 로 처치하고, 트라이글리세라이드가 500 mg 이상인 경우 처방약을 사용하여 의사의 감독 하에 에이코사펜타엔산과 도코사헥사엔산을 2~4 g/일 로 처치한다.[34]
이 집단에서 오메가-3 지방산 보충제는
심장 질환의 위험을 약 25% 감소시킨다.[35]
α-리놀렌산은 에이코사펜타엔산과 도코사헥사엔산처럼 심혈관 건강 상 이점을 제공하지 않는다.[36]
오메가-3 다불포화 지방산이 뇌졸중에 미치는 영향은 불분명하며 여성에게는 이점이 있을 수도 있다.[37]
염증
2013년의 체계적인 리뷰에 따르면 건강한 성인 및 대사 증후군의 바이오마커가 하나 이상인 사람에서 염증 수치를 낮추는 데 도움이 된다는 잠정적인 증거가 발견되었다.[38]
바다의 공급원으로부터 얻은 오메가-3 지방산을 섭취하면 C-반응성 단백질, 인터류킨 6, 종양괴사인자 알파(TNF-α)와 같은 염증의 혈액 마커를 감소시킨다.[39]
류마티스관절염
한 체계적인 리뷰에서 "관절 부종 및 통증, 아침의 강직 지속 시간, 통증 및 질병에 대한 전세계적 평가" 및 비스테로이드성 항염증제의 사용과 같은 증상에 대한 오메가-3 다불포화 지방산의 영향에 대한 일관성 있는 증거가 발견되었다.[40]
미국 류머티스학회는 생선기름을 사용하면
약간의 이점이 있을 수 있지만 효과가 나타나려면
수 개월이 걸릴 수 있으며,
위장관의 부작용과 수은이나 비타민 A를 함유한
보충제가 독성 수준에 있을 가능성에 주의해야 한다고 언급했다.[41]
미국 국립보완통합보건센터는 "오메가-3 지방산 등을 함유한 보충제가 류머티스 관절염을 완화시키는 데 도움이 될 수 있다"고 결론지었다.[42]
발달 장애
무관
주의력결핍 과다행동장애(ADHD), 자폐증, 기타 발달 장애에 대한 주요 치료법으로서 현재의 과학적 증거에 의해 뒷받침되지는 않지만,[43][44] 오메가-3 지방산 보충제는 이러한 상태의 어린이들에게 제공되고 있다.[43]
어떤 메타 분석에서 오메가-3 지방산 보충제가 ADHD 증상을 개선하는 데 약간의 효과를 보여주었다고 결론지었다.[45] 다불포화 지방산(오메가-3 지방산이 아닌) 보충제에 대한 코크란 리뷰에서 "다불포화 지방산 보충제가 어린이와 청소년의 ADHD 증상에 어떤 이점을 제공한다는 증거는 거의 없다"고 밝혔다.[46] 반면에 다른 리뷰에서는 "특정 학습 장애가 있는 어린이에게 다불포화 지방산의 사용에 대한 어떤 결론도 도출할 증거가 충분하지 않다"고 밝혔다.[47] 또 다른 리뷰에서는 이러한 증거가 ADHD 및 우울증과 같은 비신경퇴행성 신경정신 질환에서 오메가-3 지방산을 사용하는 것이 결정적이지 않다고 결론지었다.[48]
생선기름은 조산의 위험에 대해 약간의 이점이 있다.[49][50] 임신 중 오메가-3 지방산 보충의 효과에 대한 2015년 메타 분석에서는 조산율의 감소나 조산이 아닌 외둥이 임신 여성의 결과 개선을 증명하지 못했다.[51] 2018년 코크란 리뷰에 따르면 오메가-3 지방산은 출산 전후의 사망 위험, 저체중아의 위험을 줄일 수 있으며, 임신 기간에 비해 큰 신생아의 빈도를 약간 증가시킬 수 있다고 하였다.[52] 그러나 2019년 오스트레일리아에서의 임상 추적은 조기 분만률의 현저한 감소가 없었으며, 분만시 대조군보다 개입의 발생률이 높지 않았다.[53]
정신 질환
오메가-3 지방산이 양극성 장애와 관련된 우울증 치료를 위한 추가물로 잠정적으로 유용할 수 있다는 점을 포함하여[54] 오메가-3 지방산이 정신 질환과 관련이 있다는 증거가 있다.[55] 그러나 에이코사펜타엔산 보충제로 인한 상당한 이점은 오메가-3 지방산과 우울한 기분 사이의 연관성을 시사하는 조증 증상이 아닌 우울 증상을 치료할 때만 나타났다.[54]
또한 에이코사펜타엔산 보충제가 우울증 환자들에게 도움이 된다는 예비적 증거도 있다.[56]
오메가-3 지방산과 우울증 사이의 연관성은 오메가-3 지방산 합성 경로의 많은 제품들이
우울증과 관련이 있는 염증(예: 프로스타글란딘 E3)을 조절하는 데 중요한 역할을 한다는 사실에 기인한다.[57] 염증 조절에 대한 이러한 연관성은 생체 내 연구 및 메타분석 모두에서 지지되어 왔다.[38]
그러나 참가자의 회상 및 식생활의 체계적인 차이로 인해 문헌 해석에 상당한 어려움이 있다.[58] 또한 오메가 지방산의 효능에 대해서도 논란이 있으며 대부분의 메타분석 논문은 주로 출판 편향으로 인해 설명될 수 있는 결과들 사이에서 이질성이 발견된다.[59][60] 더 짧은 치료 시험들 사이의 유의미한 상관관계는 우울 증상을 치료하기 위한 오메가-3 지방산의 효능 증가와 관련이 있으며, 이는 출판 편향을 더욱 내포하고 있다.[60] 한 리뷰에서는 "특정 개입에 대한 도움의 증거가 결정적인 것은 아니지만, 이러한 연구 결과는 정신병으로의 전환을 지연시키거나 예방하는 것이 가능할 수 있음을 시사한다.[61]
인지 노화
무관
역학 연구는 오메가-3 지방산이 알츠하이머병의 메커니즘에 미치는 영향에 대해 결론을 내리지 못하고 있다.[62] 가벼운 인지적 문제에 대한 효과의 예비적 증거는 있지만 건강한 사람이나 치매 환자에게는 영향을 주지 않는다.[63][64][65]
뇌 및 시각 기능
뇌 기능 및 시력은 도코사헥사엔산의 섭취에 의존하여 광범위한 세포막 특성, 특히 막이 풍부한 회색질을 지원한다.[66][67] 포유류 뇌의 주요 구조 성분인 도코사헥사엔산은 뇌에서 가장 풍부한 오메가-3 지방산이다.[68]
도코사헥사엔산은 신경 발달, 인지, 신경퇴행성 질환에 역할을 하는 필수 영양소 후보로 연구되고 있다.[66]
아토피 질환
무관
아토피 질환(알레르기성 비결막염, 아토피성 피부염, 알레르기성 천식)의 예방 및 치료에서 긴 사슬 다불포화 지방산의 보충 및 긴 사슬 다불포화 지방산의 상태의 역할을 조사한 연구 결과는 논란의 여지가 있다.
그러므로 우리가 알고 있는 현재 단계에서 오메가-3 지방산의 섭취가 분명한 예방적 또는 치료적 역할을 하는지, 또는 오메가-6 지방산의 섭취가 아토피 질환에서 촉진적 역할을 한다고 말할 수 없다.[69]
※ 전환
α-리놀렌산의 에이코사펜타엔산 및 도코사헥사엔산으로의 전환 효율
사람은 5% 미만의 효율로
짧은 사슬 오메가-3 지방산을
긴 사슬 오메가-3 지방산
(에이코사펜타엔산, 도코사헥사엔산)으로
전환할 수 있다.[80][81]
오메가-3 지방산의 전환 효율은
남성에서 보다 여성에서 더 크지만,
연구는 덜 되었다.[82]
이는 여성의 혈장 인지질에서 발견되는
α-리놀렌산 및 도코사헥사엔산의 값이 높을수록 불포화효소, 특히 델타-6-불포화효소의
활성이 높아지기 때문일 수 있다.
※ 기름별 오메가 3 비율
회원에게만 댓글 작성 권한이 있습니다.